5 Dinge, die Sie über Multiple Sklerose (MS) wissen sollten

Informieren Sie sich über die neuesten Nachrichten aus der MS-Forschung, die FDA-Zulassung von Ocrevus (ocrelizumab) für schubförmige und progrediente Formen der MS, Erkenntnisse und Ressourcen.

Die MS-Forschung schreitet rasant voran, und die jüngste FDA-Zulassung von Ocrevus (ocrelizumab) für die Behandlung sowohl der schubförmigen als auch der progredienten Form von MS zeigt, was Sie wissen müssen:

1. Was ist Multiple Sklerose MS?
2. Neueste Forschung
3. Behandlungen
4. FDA-Zulassung von Ocrevus (ocrelizumab)
5. Unterstützung

1. Was ist Multiple Sklerose MS?

MS ist eine chronische, entzündliche Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem und insbesondere die Kommunikation zwischen dem Gehirn und anderen Teilen des Körpers betrifft.¹

Zu den MS-Symptomen gehören Veränderungen der Empfindung, der Mobilität, der körperlichen Koordination, des Sehvermögens und der Kognition.² Die Krankheit wird hauptsächlich als entweder schubförmig-remittierend oder primär-progredient (PPMS) klassifiziert, basierend auf dem anfänglichen Krankheitsverlauf.

In ihrer schubförmigen Form, die 85 - 90 % der Patienten betrifft, ist die MS durch Episoden der Funktionsverschlechterung (Schübe oder Attacken) gekennzeichnet, auf die zunächst Erholungsphasen (Remissionen) folgen. Bei der primär progredienten Form (10 - 15 % der Patienten) ist die MS durch eine stetige Verschlechterung der Funktion ab dem Auftreten der Symptome gekennzeichnet, oft ohne frühe Schübe oder Remissionen.²

Bei den meisten Menschen treten die ersten Symptome von MS im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Das eigene Immunsystem des Patienten scheint zusammen mit Umweltfaktoren die Ursache für die Schädigung der Neuronen zu sein, aber das Warum und Wie sind Antworten, nach denen die Forscher noch suchen.³

Obwohl MS eine enorme Herausforderung sein kann, führen viele Menschen mit dieser Krankheit ein gesundes und aktives Leben.

Jack Osbourne, der Sohn des britischen Rockstars Ozzy Osbourne, wurde 2012 mit MS diagnostiziert und hat in Zusammenarbeit mit Teva Neuroscience die Website You Don't Know Jack About MS erstellt. Die Seite bietet Einblicke und Ressourcen für Menschen, die neu diagnostiziert wurden oder mit schubförmiger MS leben. Jack hält sich an das Motto "Adapt and Overcome" (Anpassen und Überwinden) und nutzt den Hashtag #JackMSchat auf Twitter, um über seine Erfahrungen mit MS zu berichten.

Ähnlich erging es dem Filmemacher Jason DaSilva, der im Alter von 25 Jahren mit primär progredienter MS diagnostiziert wurde. Seinen Kampf mit der degenerativen neurologischen Erkrankung dokumentierte er in seinem Film "When I Walk", für den er 2015 einen Emmy Award für "Outstanding Informational Programming" erhielt.

2. Neueste Forschung

Die MS-Forschung schreitet schnell voran, und es werden bedeutende Fortschritte in unserem Verständnis der Krankheit gemacht. Die Klassifizierung der MS-Phänotypen (körperliche und psychologische Merkmale) mit der Trennung der beiden Hauptphänotypen (der schubförmige und der progrediente Verlauf) und die weitere Unterkategorisierung haben einen gültigen Beitrag zu einer besseren Definition der MS-Behandlung geleistet.⁴

Die neueste MS-Forschung zeigt, dass die Lebenserwartung für Menschen mit MS im Laufe der Zeit erheblich gestiegen ist. So leben Menschen mit MS aufgrund von Krankheitskomplikationen oder anderen medizinischen Bedingungen durchschnittlich etwa sieben Jahre weniger als die Allgemeinbevölkerung.⁵ Neue Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Häufigkeit von schubförmig remittierender Multipler Sklerose zunehmen könnte, insbesondere bei Frauen.⁶

Obwohl es keinen einzigen Test gibt, der zur Diagnose von MS verwendet wird, wird sie oft durch eine MRT-Untersuchung des Kopfes und der Wirbelsäule diagnostiziert, um nach charakteristischen Läsionen der MS zu suchen. Fortschritte bei der MRT, serologischen und genetischen Tests haben die Diagnose anderer Erkrankungen verbessert, die oft mit MS verwechselt werden können.²

Mehr als 20 Jahre nach der Zulassung des ersten Medikaments zur Behandlung der schubförmig remittierenden MS hat sich die Behandlung der MS radikal verändert. 

Obwohl bei der Behandlung der schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose mit 14 zugelassenen Medikamenten große Fortschritte erzielt wurden, verlief die Entwicklung von Therapien, die das Fortschreiten verhindern oder umkehren, langsamer.⁷

Ebenso sind wirksame Therapien für progressive MS, die eine Verschlechterung verhindern, Schäden rückgängig machen und Funktionen wiederherstellen, ein großer Bedarf. 8] Die International Progressive MS Alliance konzentriert sich verstärkt auf die Behandlung von progredienter MS und identifiziert spezifische Forschungsbereiche, auf die sie abzielt.

3. Behandlungen

Es gibt keine Heilung für MS, aber es gibt Behandlungen sowohl für schubförmige als auch für primär progrediente Symptome.

Zu Beginn dieses Jahres hat die FDA das Medikament Ocrevus( ocrelizumab) für die Behandlung von schubförmiger und primär progredienter MS zugelassen. Damit ist es die erste Therapie für die Behandlung der primär progredienten MS (PPMS).¹ Ocrelizumab wird als Erstlinientherapie zur Verfügung stehen, was bedeutet, dass es in der Zulassungsinformation keine Empfehlung gibt, vor der Einnahme andere MS-Therapien zu versuchen.

Dies ist ein entscheidender erster Schritt in der Behandlung der primär progredienten MS, und es wird erwartet, dass er große Auswirkungen auf die Suche nach wirksameren Behandlungen für alle Menschen mit progredienter MS haben wird.

4. FDA-Zulassung von Ocrevus (ocrelizumab)

Die FDA erteilte die Zulassung von Ocrevus (ocrelizumab) an Genetech, Inc.

Die Wirksamkeit von ocrelizumab bei der Behandlung schubförmiger MS wurde in zwei klinischen Studien mit 1 656 Teilnehmern nachgewiesen, die 96 Wochen lang behandelt wurden. In beiden Studien wurde ocrelizumab mit einem anderen MS-Medikament, Rebif (Interferon beta-1a), verglichen. In beiden Studien wiesen die Patienten, die ocrelizumab erhielten, im Vergleich zu Rebif geringere Schubraten und eine geringere Verschlechterung der Behinderung auf.¹

In einer PPMS-Studie mit 732 Teilnehmern, die mindestens 120 Wochen lang behandelt wurden, zeigte sich bei denjenigen, die mit ocrelizumab behandelt wurden, ein Rückgang des Fortschreitens der Behinderung im Vergleich zu Placebo.¹

Die Behandlung vonOcrelizumab wird von einem Arzt mit einer Nadel in eine Vene verabreicht, was als intravenöse Infusion bezeichnet wird. Die ersten beiden Infusionen werden im Abstand von 2 Wochen verabreicht, gefolgt von einer Infusion alle 6 Monate.⁸

Der genaue Mechanismus, über den ocrelizumab seine therapeutische Wirkung bei Multipler Sklerose entfaltet, ist nicht bekannt. Es wird jedoch vermutet, dass es an eine Art von Antigen namens CD20 bindet, das auf der Oberfläche einiger Antikörper (prä-B und reife B-Lymphozyten) zu finden ist, und deren Tod auslöst.¹ Auf diese Weise soll es diese Antikörper daran hindern, die Neuronen zu schädigen.

Die möglichen Nebenwirkungen von ocrelizumab sind diejenigen, die häufig durch Infusionsreaktionen hervorgerufen werden, wie z. B. Hautausschlag, Juckreiz, Atembeschwerden oder Blutdruckabfall. Vor jeder Infusion sollten die Patienten Medikamente erhalten, um das Risiko infusionsbedingter allergischer Reaktionen zu verringern. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind ein erhöhtes Risiko für Infektionen oder Krebs. Die häufigsten Nebenwirkungen von Ocrelizumab sind Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie Hautinfektionen.⁸

Jüngste Analysen zeigen, dass ocrelizumab eine Herausforderung für andere krankheitsmodifizierende Behandlungen bei schubförmiger MS sein wird und inzwischen von vielen bevorzugt wird. Neurologen sagen voraus, dass ocrelizumab das nächste Medikament für etwa 20 % ihrer schubförmigen MS-Patienten sein wird.

Für Patienten mit primär progredienter MS ist ocrelizumab derzeit die einzige zugelassene Behandlung und daher für viele das Mittel der Wahl. 

5. Unterstützung

Hier finden Sie eine Liste von MS-Selbsthilfegruppen und -Ressourcen, die weitere Informationen über MS und Behandlungen bieten:

• MS Internationaler Verband
• Europäische Plattform für Multiple Sklerose
• Multiple Sklerose Nachrichten heute
• Internationale Progressive MS-Allianz
• Nationale Multiple Sklerose Gesellschaft
• Sie wissen nicht viel über MS
• Wenn ich gehe

Referenzen